神农本草经和名医别录的不足之处

自古药性就不清，现存最早的神农本经和名医别录，只论药之性味和功用，而不论归经是其一大缺陷，故后世医家将归经之说补充之，但与仲景之归经有很大差异，这是对药性的认识不同决定的，任何一味药，除强调性味功用外，关键要弄清其归经，用药时才能心中有数。

如以茵陈蒿为例，本经称其功用是治“热结黄疸”，为什么“热结黄疸”，热在何脏腑，没有归经之说，心中没底。以吾之见，现存的神农本经并不是最早的药性书，它的前面一定还有更精准的药性书，仲景伤寒论所依据的本草药性决不是现今的神农本经，而另有其本，药性归经之说始于仲景，只是言方治而没论药性，归经之说隐秘而没传。

到陶弘景著名医别录时，亦是在神农本经的基础上，只论性味功用而没论归经，如其论茵陈药性称治“通身发黄，小便不利”，这样的论述实际是从伤寒论条文中取出的，并无新意，以吾之见，陶氏亦没论归经，究竟入哪个脏腑，陶亦没言，任何一药治病，都得落实到具体的脏腑上，才能实现“补虚泻实，寒热温凉”作用，光论述性味功效是万万不能的。茵陈味苦性微寒，为何能治“热结黄疸”，只要知道归经则其理自明，茵陈若三四月采者，其药性是除脾湿，茵陈可治阴黄。若茵陈在五六月采则药性是以清心胆之热为主，是治的阳黄，何故？阴黄是重在脾有湿，而阳黄是胃有实热，不论是阳黄还是阴黄，胆有实热是导致黄疸病的主因，茵陈嵩汤所治的就是胆胃有实热而致的阳黄，茵陈君药直入少阳胆经以祛其热，栀子大黄直入阳明胃经以清胃之实热，胆胃热除，则黄疸愈。如治阴黄，必须加附子以温脾之寒，即茵陈大黄附子可也。仲景用药以分经为主，功用为次，知其归经和性味，一药可治多病，运用之妙，在于一心。

作者：李保柱 公众号：伤寒大数